《大明医圣李时珍》里的“钩吻中毒”

《大明医圣李时珍》里的“钩吻中毒”

其中毒的潜伏期很短,中毒后出现症状的时间为5分钟至2小时。现代研究证实钩吻毒素为强烈的神经毒素,其毒性作用主要是引起延髓中枢麻痹和呼吸衰竭,主要为言语不清、眩晕、四肢麻木、吞咽困难甚至抽搐、昏迷,也可作用于迷走神经心脏支,直接刺激心肌而引起心律失常,继而出现四肢厥冷、面色苍白、体温不升、血压下降等循环系统衰竭的症状,还会引起消化系统的损害和呼吸系统的损害。呼吸衰竭是钩吻中毒死亡的最重要原因。

【诊断方法】

1、毒物分析:留取胃内容物及血液标本行毒物分析。

2、血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱检查异常,主要表现为白细胞、谷丙转氨酶、血尿素氮、总胆红素、血糖的升高。

3、心电图主要表现为ST-T段改变。

【治疗方法】

清除毒物 立即采取催吐、洗胃、导泻等措施和对症治疗措施。

洗胃液可采用1:5000高锰酸钾溶液,也可采用0.5%活性炭混悬液、温开水或等渗盐水。洗胃完毕后用50%硫酸镁经口服或胃管导泻,成人50-60mL,小儿20-30mL。

根据民间解毒方法,洗胃完毕后可向胃内注入新鲜养血,成人每次200至500mL,小儿每次100mL。据报道,此法无不良反应效果较好。

论据为:

(1)羊常食钩吻类植物而未出现中毒现象,可能羊血中含有某种对抗、中和钩吻毒碱的物质。

(2)动物血液可以吸附这些毒物,减少肠道蠕动肠痉挛,起到活性炭样的吸附作用。

【预后】

钩吻中毒死亡率较高。

【参考文献】

《香山草木 中山市野外有毒植物图鉴》,中山市国有森林资源保护中心编;

《实用中毒护理技术》,华中科技大学出版社.

文 |拾问

图 | 源于网络,侵删

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